عيوب القلب الخلقية لدى الأطفال

الفحص المبكر للأطفال يساعد في عدم تفاقم المرض

طباعة التعليقات

د. سوزان ماهر صادق*

معرفة أن طفلك لديه عيب خلقي في القلب يمكن أن تترك قلقاً حول صحة طفلك في الحاضر والمستقبل، ولكن تعلم عيوب القلب الخلقية يمكن أن تساعدك على فهم الحالة ومعرفة ما يمكن أن تتوقعه في الأشهر والسنوات المقبلة.
بعض هذه العيوب بسيطة ولا تحتاج إلى العلاج، مثل ثقب صغير بين حجرات القلب، تغلق من تلقاء نفسها. وهناك عيوب أخرى أكثر تعقيدا تتطلب عمليات جراحية.
وغالبا ما يتم تشخيص العيوب الخلقية الخطيرة في القلب قبل أو بعد ولادة طفلك مباشرة إذا لاحظت أن طفلك لديه أي من العلامات أو الأعراض الآتية:
– شحوب اللون الرمادي أو الأزرق لون البشرة (أزرق).
– تنفس سريع.
– الخياشيم المشتعلة.
– الشخير عند التنفس.
– تورم في الساقين والبطن أو المناطق حول العينين.
– ضيق في التنفس أثناء الرضاعة، مما يؤدي إلى نقص الوزن .
قد لا يتم تشخيص عيوب القلب الخلقية الأقل خطورة حتى وقت لاحق في مرحلة الطفولة، إذا كانت العلامات والأعراض واضحة في الأطفال الأكبر سنا، فإنها قد تشمل:
– أن يصاب بضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة أو النشاط.
– أن يتعب بسرعة أثناء ممارسة الرياضة أو النشاط.
– تورم في اليدين والكاحلين أو القدمين.

عوامل الخطر والوقاية منها

معظم العيوب الخلقية في القلب ناتجة عن مشكلات في نمو قلب طفلك في وقت مبكر، والسبب غير معروف. ومع ذلك، بعض عوامل الخطر البيئية والوراثية قد تلعب دورا في ذلك. وتشمل:
– الحميراء (الحصبة الألمانية). وجود الحصبة الألمانية أثناء الحمل يسبب مشكلات في نمو قلب طفلك. طبيبك يمكن أن يختبر المناعة ضد هذا المرض الفيروسي قبل الحمل والتطعيم ضده.
* داء السكري: وجود هذه الحالة المزمنة قد تتداخل مع نمو قلب الجنين. يمكنك تقليل المخاطر عن طريق التحكم بمستوى السكري قبل محاولة الحمل وأثناء الحمل.
– الأدوية: بعض الأدوية التي تأخذ خلال الحمل قد تسبب تشوهات خلقية، بما في ذلك عيوب خلقية في القلب. يجب إعطاء الطبيب قائمة كاملة من الأدوية التي تأخذها قبل محاولة الحمل.
– شرب الكحول خلال فترة الحمل: يجب تجنب الكحول خلال فترة الحمل لأنه يزيد من خطر العيوب الخلقية في القلب.
– التدخين: التدخين أثناء الحمل يزيد من احتمال وجود عيب خلقي في القلب في الجنين.
– الوراثة: تظهر عيوب خلقية في القلب لأسباب وراثية في الأسرة وترتبط مع عديد من المتلازمات الوراثية. مثل الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون.
بعض المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تحدث مع عيب خلقي في القلب كما يلي:
– فشل القلب الاحتقاني: هذه المضاعفات الخطيرة، الأمر الذي يجعل من الصعب على القلب أن يضخ الدم إلى الجسم، قد تتطور عند الأطفال الذين لديهم خلل كبير في القلب. وتشمل سرعة التنفس، وغالبا يلهث مع التنفس، وعدم زيادة الوزن.
– تباطؤ النمو والتنمية: الأطفال الذين يعانون من عيوب أكثر تعقيدا غالبا ما تتطور وتنمو ببطء أكثر، كما يحدث للأطفال الذين ليس لديهم عيوب القلب. وإذا كان قد تأثر الجهاز العصبي، قد يتعلم المشي والتحدث في وقت لاحق من الأطفال الآخرين.
– مشكلات في القلب الإيقاع: (عدم انتظام ضربات القلب) يمكن أن يكون سببه عيبا خلقيا في القلب أو التي تشكل بعد عملية جراحية لتصحيح عيب خلقي في القلب.
اختبارات لتشخيص عيب خلقي في القلب
هناك عدة اختبارات لمعرفة ما إذا كان طفلك لديه مشكلة في القلب. بالإضافة إلى الاختبار البدني بانتظام فهناك:
– مخطط صدى القلب الجنين (الإيكو)
فحص بالموجات فوق الصوتية لإنتاج صور للقلب طفلك في الحركة وتحديد خلل في عضلة القلب والصمامات.
– النشاط الكهربائي: يسجل النشاط الكهربائي لقلب الطفل، ويمكن أن يساعد في تشخيص عيوب القلب أو مشكلات الإيقاع.
– الأشعة السينية على الصدر: لمعرفة ما إذا كان هناك تضخم بالقلب، أو إذا كان الدم إضافياً أو السوائل الأخرى في الرئتين.
– نبض قياس التأكسج: يقيس هذا الاختبار مدى الأكسجين في دم الطفل. نسبة الأوكسجين قليلة جدا تشير إلى أن الطفل لديه مشكلة في القلب.
– قسطرة القلب: في هذا الاختبار، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) في الأوعية الدموية في فخذ طفلك، ويسترشد خلال ذلك إلى القلب.

العلاج على المدى الطويل

- قد يكون هناك عيب خلقي في القلب ليس له تأثير طويل المدى على صحة طفلك – في بعض الحالات، يمكن لمثل هذه العيوب أن تذهب بأمان دون علاج، مثل الثقوب الصغيرة، قد تصحح نفسها خلال مراحل العمر المختلفة.
– بعض الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب يحتاجون إجراءات وجراحات متعددة في جميع مراحل الحياة، على الرغم من أن النتائج بالنسبة للأطفال بعيوب خلقية في القلب قد تحسنت بشكل كبير، ومعظم الناس، باستثناء أولئك الذين يحملون عيوباً بسيطة جدا، وسوف يحتاجون إلى عناية مستمرة، حتى بعد جراحة تصحيحية.
– المراقبة والعلاج مدى الحياة: حتى إذا كان طفلك يحتاج لعملية جراحية لعلاج عيوب القلب الخلقية، سوف يحتاج إلى رصد لبقية حياته أو حياتها لحالة طفلك والمتابعة الدورية.

* استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة
دكتوراة طب الاطفال جامعة عين شمس
دبلوم القلب والاوعية الدموية جامعة القاهرة
ممتحن و مدرب الزمالة المصرية للاطفال
عضو جمعية عين شمس للأطفال
عضو الجمعية المصريةللقلب
عضو جمعية قلب الأطفال المصرية

نشرت هذه المادة في صحيفة الشرق المطبوعة العدد رقم (١٦٦٣) صفحة (٩) بتاريخ (٢٣-٠٦-٢٠١٦)